Jakarta –
Hati babi yang dimodifikasi kemudian ditransplantasikan ke pasien manusia tampaknya berfungsi normal selama penelitian. Tidak ditemukan adanya tanda-tanda penolakan dari tubuh pasien.
Selama 10 hari, hati menjalankan fungsi metabolisme dasarnya pada pasien yang didiagnosis dengan kematian otak, menurut tim dokter yang dipimpin oleh Kai-Shan Tao, Zhao-Xu Yang, Xuan Zhang, dan Hong-Tao Zhang dari Fourth Military Medical University di China.
Dikutip dari Science Alert, Sabtu (29/3/2025) ini adalah pertama kalinya transplantasi hati babi dijelaskan dalam publikasi yang ditinjau sejawat. Studi ini menawarkan harapan bagi pasien penyakit hati stadium lanjut yang seringkali membutuhkan transplantasi sebagai satu-satunya pilihan pengobatan.
“Ini adalah kasus pertama di dunia ketika hati babi yang dimodifikasi secara genetika ditransplantasikan ke manusia yang otaknya telah mati,” kata nefrologi Rafael Matesanz dari National Transplant Organization di Spanyol, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.
“Ini adalah percobaan penting, yang membuka jalan berbeda bagi apa yang telah dicoba selama ini pada organ vital (jantung) dan organ non-vital (ginjal), seperti penggantian sementara hati yang sakit hingga hati manusia dapat diperoleh untuk transplantasi definitif,” ujarnya.
Ketersediaan organ donor menjadi kendala utama bagi pasien yang membutuhkan transplantasi. Salah satu solusi yang mungkin adalah xenotransplantasi, mengambil organ dari hewan yang dimodifikasi secara genetik dan menggunakannya sebagai ‘jembatan’ sementara hingga donor manusia yang cocok tersedia.
Uji klinis pada metode ini sejauh ini tampak menjanjikan. Pada 2023, hati babi yang dimodifikasi secara genetik dipasang secara eksternal pada tubuh pasien yang mengalami kematian otak selama tiga hari.
Eksperimen dengan ginjal babi yang dimodifikasi secara genetik telah melangkah lebih jauh. Beberapa tim yang berbeda telah melaporkan fungsi normal setelah transplantasi di dalam tubuh pasien yang mengalami kematian otak.
Fungsi hati lebih kompleks daripada ginjal, yang membuat transplantasi menjadi prospek yang lebih sulit. Tidak semua ilmuwan menganggapnya mungkin, terutama karena lemak, protein, dan glukosa yang diproduksi oleh hati babi dapat memicu respons imun yang kuat pada manusia yang sulit ditekan.
|
Babi donor yang dimodifikasi secara genetik. Foto: Nature
|
Pada pasien yang mengalami mati otak, yaitu seseorang tanpa fungsi otak yang dianggap vital bagi kehidupan, Tao dan timnya kini telah berhasil mentransplantasikan hati yang diambil dari babi yang dimodifikasi secara genetik.
Ada enam modifikasi genetik, yang semuanya difokuskan pada upaya meminimalkan penolakan imun. Modifikasi tersebut meliputi penghilangan gen yang memediasi penolakan hiperakut dan penyisipan gen manusia untuk membuat organ tersebut lebih kompatibel dengan tubuh manusia.
Ketika transplantasi dilakukan, itu bukanlah penggantian hati pasien secara menyeluruh, tetapi transplantasi tambahan. Hati asli tidak dibuang, tetapi dibiarkan utuh. Hati babi ditempatkan di posisi lain di rongga perut, dihubungkan, dan dipantau.
Penelitian dihentikan setelah 10 hari atas permintaan keluarga pasien, tetapi hati tetap berfungsi sampai akhir. Sistem kekebalan tubuh pasien tidak menolak implan tersebut berkat penerapan imunosupresan yang tepat yang menghambat aktivitas sel T dan sel B.
Sementara itu, aliran darah melalui hati yang ditransplantasikan dipertahankan pada kecepatan yang baik, dan hati itu sendiri memproduksi empedu dan albumin babi, sebagaimana seharusnya hati.
Karena pasien masih memiliki hati yang berfungsi, sulit untuk memastikan apakah hati babi dapat berfungsi memadai bagi pasien yang mengalami gagal hati. Itu adalah topik untuk penelitian masa depan.
Yang ditunjukkan oleh penelitian ini adalah bahwa modifikasi genetik mencegah penolakan organ hiperakut dan jumlah trombosit rendah yang terkait dengan xenotransplantasi. Artinya, ini adalah pilihan yang layak untuk eksplorasi lebih lanjut.
“Studi ini merupakan tonggak sejarah dalam xenotransplantasi hati, karena untuk pertama kalinya menjelaskan transplantasi hati babi yang dimodifikasi secara genetik ke manusia (dalam kasus ini, manusia yang otaknya sudah mati),” kata ahli saraf Iván Fernández Vega dari Oviedo University, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.
“Kualitas pekerjaannya sangat tinggi, baik dari segi ketelitian ilmiah maupun karakterisasi klinis, imunologi, histologi, dan hemodinamik yang menyeluruh dari prosedurnya,” pujinya.
Masih banyak lagi yang harus dipelajari. Yang dinilai hanya produksi empedu dan albumin, penanda paling dasar fungsi hati. Penelitian ini hanya melibatkan satu pasien. Itu bisa dimengerti, tetapi itu berarti hasilnya tidak dapat digeneralisasi secara luas.
Meskipun demikian, penelitian yang telah dipublikasikan di Nature ini merupakan langkah menjanjikan lainnya, yang menunjukkan potensi penyelamat masa depan bagi pasien yang mengalami gagal hati tanpa pilihan pengobatan lain sementara mereka menunggu transplantasi manusia.
(rns/rns)
